心脏支架全国集采平均降幅93% 中标产品均低于800元

11月5日，美敦力、雅培、波士顿科学一边在参加第三届进博会，各自带着几十款、百余款展品亮相；一边在天津参加冠脉支架（又称心脏支架）全国集采，在无分组竞价的情况下经历了一场大杀价的比拼。

从国家组织高值医用耗材联合采购办公室11月5日公布的拟中标结果来看，美敦力中标1款、波士顿科学中标2款、雅培零中标，而在联合采购办公室之前发布的意向采购品种中，雅培和美敦力都有6款产品，波士顿科学有3款产品。

除了美敦力、雅培和波士顿科学，还有8家企业也经历了集采现场残酷的厮杀，最后中标的无一例外拿出了“自砍三刀”的诚意。

国家医保局表示，本次冠脉支架集采共有11家企业参与投标、26个冠脉支架产品参加。通过竞争，产生拟中选产品10个，分属于山东吉威医疗制品有限公司、易生科技（北京）有限公司、上海微创医疗器械（集团）有限公司、乐普（北京）医疗器械股份有限公司、美敦力（上海）管理有限公司等8家企业。

本次心脏支架集采交出的成绩单是：支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右。医疗机构临床常用的主流产品基本中选，覆盖医疗机构意向采购量的70％以上。与2019年相比，相同企业的相同产品平均降价93%，国内产品平均降价92%，进口产品平均降价95%，按意向采购量计算，预计节约109亿元。

本次集采的采购量和采购品种来自全国的2408家医疗机构，其中年采购量大于500个的851家医疗机构全部参加。首年意向采购量达到107万个，接近2019年载药铬合金支架采购量（109万个），占2019年全部材质采购量（165万个）的65%。

联合采购办公室没有公布拟中标产品的价格和数量，但业界传出、得到多方证实的消息显示，十款中选产品均不超过800元。其中，山东吉威医疗的药物涂层支架系统（雷帕霉素）报出“地板价”469元，而该产品既往挂网采购价为13300元，换算下来降幅超过96%。

全部低于800元的结果震惊业界。要知道，此前公布的《国家组织冠脉支架集中带量采购文件》中，最大的亮点就是中选资格：申报价小于等于最低产品申报价的1.8倍；或者申报价大于最低产品申报价的1.8倍，但低于2850元。

2850元是乐普医疗的支架产品GuReate此前在江苏省的试点谈判中给出的最低中标价，这款产品原来在江苏省的最低售价是8037元，当时中标降幅已经达到64.5%。而采购文件中特地标明“低于2850元”，基于此，分析人士认为这是一个参考价，“可以想象会有产品报价低于1000，但没想到全部低于800”。

值得注意的是，乐普医疗的支架产品GuReate，在今天的集采中再次报出新低价格——645元。

冠脉支架历来是医药回扣的“重灾区”。国家医保局表示，冠脉支架集中带量采购，是为了治理高值医用耗材价格虚高、流通乱象。采购价格大幅降低，也将减轻患者医药费用负担。预计全国患者将于2021年1月用上国家集采降价后的中选产品。