铸造及电焊工种易锌中毒 氧化锌溶液严重引发休克死亡

锌是人体必需微量元素，保证锌的营养素供给量对于促进人体的生长发育和维持健康具有重要意义。正常人体内含锌量2～2.5克。但锌过量摄入人体内也会导致中毒。锌的供给量和中毒剂量相距很近，即安全带很窄,如人的锌供给量为10～20毫克/天，而中毒量为80～400毫克。

锌中毒(zinc poisoning)主要由于应用镀锌的器皿制备或储存酸性饮料，此时酸性溶液可分解出较多的锌以致中毒。其他原因为误服药用的氧化锌(常用为收敛剂)或硫酸锌(常用于治疗结膜炎)或大面积创面吸收氧化锌(常为轻度收敛或防腐的扑粉)等。误用锌盐后出现口、咽及消化道糜烂，唇及声门肿胀，腹痛，泻、吐以及水和电解质紊乱。重者可见血压升高、气促、瞳孔散大、休克、抽搐等危象。吸入大量锌蒸气可引起急性金属烟雾热。慢性锌中毒极少见。

锌中毒常与以下原因有关：

1、空气、水源、食品被锌污染以及电子设备的辐射均可造成锌过量进人人体。

2、临床误治，若大量口服、外用锌制剂或长期使用锌剂治疗，都可以引起锌中毒，临床表现为腹痛、呕吐、腹泻、消化道出血、厌食、倦怠、昏睡等。

3、意外口服氧化锌溶液，其腐蚀性强，出现急性腹痛、流涎、唇肿胀、喉头水肿、呕吐、便血、脉搏增快、血压下降。严重者由于胃肠穿孔引起腹膜炎，甚至休克而死亡。

4、吸人氧化锌烟雾，引起金属烟尘热，多见于铸造厂工人。患者工作后口中有甜味、口渴、咽痒、食欲不振、疲乏无力、胸部发紧、有时干咳。工作后3～6小时发病，先发冷后寒战，继后高热，同时伴有头痛、耳鸣、乏力、四肢酸痛，有时恶心、呕吐、腹痛，脉搏、呼吸增快，肺部可听到干性哕音。发作时血糖暂时上升，白细胞增多，淋巴细胞增多;尿中有叶啉、尿胆素。体温下降时可出现大汗，症状逐渐消退，2～3日后才好转。经排锌治疗2周后可痊愈。

5、慢性锌中毒临床表现为顽固性贫血，食欲下降，合并有血清脂肪酸及淀粉酶增高。有人报道，长期过量摄取含锌食物会影响铜代谢，造成低铜，锌、铜比值过高，可影响胆固醇代谢，形成高胆固醇血症，并使高密度脂蛋白降低20%～25%，最终导致动脉粥样硬化、高血压、冠心病等。

【预防】

1.改革工艺，如平面及直线电焊可用无光电焊。气割要在通风的环境中进行，装设局部排烟设备，并戴送风式面罩或头盔。

2.注意个人卫生，保护皮肤，防止可溶性锌盐污染皮肤。

3.锌矿铸烧、精炼过程装备吸尘回收设备，防止烟尘和有害气体逸散。