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哪些疾病出险率高? 泰康在线五年理赔大数据这样说

 

哪些疾病患病概率高?重疾花费有多少?什么年龄段癌症频发?这或许是萦绕在不少保险消费者心头的疑问。

近日,泰康在线发布五周年理赔大数据报告,借健康险理赔数据从险种、年龄、性别、地区等多维度进行全方位风险解析。

报告指出,在重疾险方面,恶性肿瘤、脑血管疾病、心血管疾病、良性肿瘤、肾病等分别位列重疾险出险率、治疗花销前五。其中恶性肿瘤出险率最高,为49.2%;在治疗花销上,恶性肿瘤也以12万-50万的治疗费用排名第一,且其80%以上的治疗特效药不在社保报销范围内。

医疗险方面,报告显示在治疗花销上,泰康在线近五年商业保险报销占比接近40%,加上社保支付的51%,个人仅需自费10%左右,商业医疗险正充分发挥着医疗费用补偿作用。数据还反映出另一个现象,用户就医更偏向大医院,三级医院账单金额占比、赔款金额占比均接近总数的70%。

从年龄上看,报告显示,18岁以下人群呼吸道疾病高发,随着年龄的增长,恶性肿瘤、心脑血管疾病等慢性病、重疾则逐渐增多。

需警惕的是,近年来重疾、轻症都呈现年轻化趋势,报告表明,在各年龄段中,26-45岁的青中年在重疾险、轻症赔付中占比均超60%,其中占重疾险赔付比例为62.06%,占轻症赔付比例为61.61%。医疗险则多集中于学龄前儿童,0-6岁儿童医疗险赔付占比34.05%。

从性别方面来看,男女性别理赔件数比为54%:46%,基本持平。男性高发癌症中,肺癌、甲状腺癌、肠癌占据前三,其中肺癌占比最高,为22%;女性高发癌症中,乳腺癌、甲状腺癌、肺癌占据前三,乳腺癌最为高发,占比34%。

据了解,自2015年成立,泰康在线已经开业近五年,公司披露,近五年累计赔付客户110万人,累计赔付件数385万,累计赔款60亿,其中健康险累计赔款14.76亿,占总赔款金额约1/4,超过3万已病人群仍在泰康在线接受保障。

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